Huisartsenpraktijk Essellanden is geopend op:
iedere werkdag 7.30-17.00 (12.30-13.30 alleen spoed)
Telefoonnummer:
0174 - 270665
Telefoonnummer: 0174 - 270665
Geopend op: iedere werkdag 7.30-17.00 (12.30-13.30 alleen spoed)

Herhaalrecepten

Medicatie via deze weg aangevraagd, kunt u over 2 werkdagen in de apotheek ophalen. U kunt ook via de praktijklijn 270665 kiezen voor de receptenlijn (toets 2) en het recept inspreken. Heeft u vragen, dan kunt u (op kantoortijden) aan de lijn blijven en wordt u door de assistente geholpen.

Voor chronische medicatie kunt u ook kiezen voor de Herhaalservice van de apotheek. Informatie hierover wordt door de apotheek verstrekt.

Onderdelen gemarkeerd met een * zijn verplicht in te vullen.


Persoonsgegevens:
Achternaam*:
Voorletters*:
Geslacht*: Man Vrouw
Geboortedatum*:
Telefoon nr. 1*:
Telefoon nr. 2:
Email adres*:
Naam huisarts:
Apotheek:
Naam middel:
Ander middel, namelijk:
Huidige dosering:
Aantal tabletten:
Gebruik: keer per
Belangrijke opmerkingen:

Verificatie*

Ter voorkoming van misbruik van dit formulier door kwaadwillende gebruikers dient u hieronder in het vakje een vinkje te zetten en eventueel de vraag die verschijnt te beantwoorden. Zonder deze stap is verzending van dit formulier niet mogelijk.